Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια από τις πιο συχνές ενδοκρινικές διαταραχές που επηρεάζουν τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο συμπτωμάτων, όπως ακανόνιστοι έμμηνοι κύκλοι, αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων (αρσενικών ορμονών) και πολυκυστικές ωοθήκες, οι οποίες περιέχουν πολλές μικρές κύστεις. Μάλιστα, δεν επηρεάζει μόνο τη γονιμότητα, αλλά μπορεί να έχει επιπτώσεις στη γενικότερη υγεία της γυναίκας, αυξάνοντας τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακά προβλήματα και παχυσαρκία. Ας δούμε πιο αναλυτικά τη διάγνωση και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών δεν βασίζεται σε μια και μόνο εξέταση. Συνήθως, οι γυναικολόγοι ακολουθούν τα κριτήρια του Ρότερνταμ (Rotterdam criteria), τα οποία απαιτούν την παρουσία τουλάχιστον δύο από τα τρία παρακάτω χαρακτηριστικά:

  1. Ακανόνιστοι έμμηνοι κύκλοι: Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συχνά αντιμετωπίζουν ακανόνιστη ή ανύπαρκτη ωορρηξία, γεγονός που οδηγεί σε ακανόνιστους κύκλους ή απουσία εμμήνου ρύσεως.
  2. Υπερανδρογονισμός: Υψηλά επίπεδα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως αυξημένη τριχοφυΐα (υπερτρίχωση), ακμή και τριχόπτωση.
  3. Πολυκυστικές ωοθήκες: Ο υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να δείξει ωοθήκες που περιέχουν πολλές μικρές κύστεις, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα της ωοθυλακιορρηξίας που δεν ολοκληρώθηκε.

Η πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει, εκτός από τον υπερηχογραφικό έλεγχο, και εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των ορμονικών επιπέδων. Είναι επίσης σημαντικό να γίνουν εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως διαταραχές του θυρεοειδούς ή υπερπρολακτιναιμία.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται από τα συμπτώματα που παρουσιάζει η κάθε γυναίκα και τους στόχους της για τη μακροπρόθεσμη υγεία και τη γονιμότητα. Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας που περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία για τη γονιμότητα.

1. Διατροφή και Φυσική Άσκηση

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν συχνά αντίσταση στην ινσουλίνη, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 και αύξηση του σωματικού βάρους. Η βελτίωση του τρόπου ζωής αποτελεί την πρώτη γραμμή θεραπείας για τη διαχείριση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

  • Διατροφή: Συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και πλούσια σε πρωτεΐνες και φυτικές ίνες, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η απώλεια βάρους, ακόμη και κατά 5-10%, μπορεί να βελτιώσει τη γονιμότητα και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών προβλημάτων.
  • Άσκηση: Η τακτική σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων ανδρογόνων.

2. Φαρμακευτική Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, όπως ο ανώμαλος κύκλος και η υπερτρίχωση, καθώς και στη βελτίωση της γονιμότητας.

  • Αντισυλληπτικά χάπια: Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά είναι μια κοινή επιλογή για την αντιμετώπιση των ακανόνιστων κύκλων και των συμπτωμάτων υπερανδρογονισμού, όπως η ακμή και η υπερτρίχωση. Αυτά τα χάπια βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών.
  • Μετφορμίνη: Για γυναίκες με αντίσταση στην ινσουλίνη, η μετφορμίνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, μειώνοντας τον κίνδυνο για διαβήτη και συμβάλλοντας στη ρύθμιση των εμμήνων κύκλων.
  • Αντιανδρογόνα φάρμακα: Σε περιπτώσεις σοβαρού υπερανδρογονισμού, τα φάρμακα όπως η σπειρονολακτόνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της τριχοφυΐας και της ακμής.

3. Διαχείριση Γονιμότητας

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που επιθυμούν να μείνουν έγκυες συχνά χρειάζονται βοήθεια για την ωορρηξία. Η κλομιφαίνη, ένα φάρμακο που προκαλεί ωορρηξία, είναι μια συνηθισμένη θεραπεία πρώτης γραμμής. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση γοναδοτροπινών ή η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Συμπερασματικά 

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια πολυσύνθετη κατάσταση που απαιτεί πολυεπίπεδη προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία του. Αν και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία, οι σύγχρονες προσεγγίσεις, από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μέχρι τη φαρμακευτική αγωγή και τις θεραπείες γονιμότητας, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία είναι τα κλειδιά για την αποτελεσματική διαχείριση της κατάστασης.

 

Αναζητήστε γυναικολόγο στη Λάρισα στον επαγγελματικό οδηγό της πόλης elarisa.gr